Métodos anticonceptivos

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Métodos anticonceptivos

Hay varias clasificaciones de los métodos anticonceptivos: hormonales o no hormonales; de alta o baja eficacia; de corta o larga duración, etc… Algunos de ellos como los implantes subcutáneos, los DIUs, o los métodos irreversibles, precisan la actuación del médico. Os describimos todos los métodos, de menor a mayor efectividad.

▫ Métodos anticonceptivos naturales

Son métodos de baja eficacia. Consisten en la evitación de mantener relaciones sexuales los días “peligrosos”, los de más riesgo de embarazo. Requieren un alto nivel de autocontrol y conocimiento del propio organismo. Unos se basan en la temperatura basal, que habría que tomarla a diario. Otros en las características del flujo. Y otros en el cálculo del día probable de ovulación, según la duración de los ciclos menstruales.

  • Coitus interruptus Más conocida como “la marcha atrás”. Baja eficacia. Consiste en conseguir que la eyaculación del semen no ocurra dentro de la vagina. Es un método muy poco seguro, sobre todo cuando se recurre a él si no hay preservativo en parejas que lo usan habitualmente, o en las ocasiones de “sexo inesperado”.
  • Preservativo O condón, es un método “de barrera”, de alta eficacia teórica pero en la práctica de baja efectividad porque, o no se utiliza, o se usa tarde o se coloca mal. También hay preservativos femeninos pero su uso está poco extendido. Es el único método que previene las infecciones de transmisión sexual. Es ideal para las primeras relaciones sexuales, en mujeres con relaciones poco frecuentes, y cuando no hay una pareja estable. Es muy importante usar el preservativo en combinación con otro método, cuando surge una relación con otra pareja distinta a la habitual.

▫ Métodos anticonceptivos hormonales de corta duración

Anticonceptivos combinados

Contienen dos hormonas, gestágenos que son los que aportan el efecto anticonceptivo anovulatorio, y estrógenos que logran reglas regulares.

  • Píldora anticonceptiva:  La mayoría de las diferentes marcas se toman a diario durante 21 días, 3 semanas, y se descansa durante una semana en la cual viene la regla. También hay envases con 28 pastillas, 7 de las cuales son de otro color y sirven para no equivocarse y alargar la semana de descanso.
  • Parche anticonceptivo:  En el envase vienen 3 parches cada uno de los cuales actúa durante una semana. Se pega a la piel de determinadas zonas. La cuarta semana no se usa parche, y viene la regla. Es preciso que la piel esté limpia y bien seca.
  • Anillo anticonceptivo:  Tiene efecto de 21 días. Se introduce por completo dentro de la vagina, y se mantiene durante tres semanas. Antes de introducir el siguiente anillo, se deja una semana de descanso en la cual viene la regla. No produce dolor ni molesta durante las relaciones.Los tres son muy eficaces y, también, igualmente seguros. Las reglas son regulares, menos abundantes y mucho menos dolorosas. No producen excesivo aumento de peso, y ayudan a mejorar el acné y otros problemas ginecológicos. El anillo aporta mayor comodidad de uso, es más eficaz en mujeres olvidadizas, y ayuda a las jóvenes que quieran evitar el control parental.

Anticonceptivos NO Combinados

Contienen solamente gestágeno. Al no tener estrógenos y no haber descanso, lo más habitual es que las reglas sean irregulares. Es menos frecuente que las reglas vengan todos los meses o, que no vengan. Las tres posibilidades son normales.

  • Píldora:  También se conoce como “minipíldora” o “píldora de la lactancia”. No es que sólo pueda ser utilizada durante la lactancia, sino que las mujeres lactantes sólo pueden utilizar este tipo de píldora. Las cajas contienen 28 pastillas. Se toman sin hacer descanso; tras la última pastilla de un envase, al día siguiente, se toma la primera pastilla del envase siguiente. La toma debe ser más o menos a la misma hora cada día.
  • Inyectables: Su efecto dura 12 semanas, 3 meses. Se administran vía intramuscular.
Ambos son muy eficaces. Están especialmente indicados en aquellas mujeres que tengan contraindicado el uso de estrógenos (tabaquismo, hipertensión…).  

▫ Métodos anticonceptivos hormonales de larga duración

Contienen solamente gestágeno. Al no tener estrógenos, lo más probable es que las reglas sean irregulares, o bien que no haya reglas. Precisan que los coloque un médico.

  • Implante subcutáneo: Se inserta en la cara interna del antebrazo. Tiene un efecto de 3 años.
  • DIU hormonal: Se inserta dentro del útero. Tiene efecto de 3, 5, o más años.
Ambos son altamente eficaces, cómodos y discretos. Están indicados especialmente en aquellas mujeres que tengan contraindicado el uso de estrógenos (tabaquismo, hipertensión…). Están especialmente indicados cuando se desea una anticoncepción prolongada en el tiempo, y en parejas estables. No serían los más apropiados cuando se desea buscar gestación en breve. Proporcionan beneficios no contraceptivos, como disminuir la cantidad y el dolor menstrual excesivos, así como en otros problemas ginecológicos.

▫ DIU de cobre

El DIU de cobre es un método no hormonal. El efecto anticonceptivo se debe al cobre. Se inserta dentro del útero. Tiene efecto de 5 o más años. No afecta la regularidad del ciclo; las reglas vienen igual que vendrían sin el DIU. Pero sí pueden ser más abundantes y dolorosas. Al igual que el DIU hormonal, está especialmente indicado cuando se desea una anticoncepción prolongada en el tiempo, y en parejas estables. No serían los más apropiados cuando se desea buscar gestación en breve. Ni cuando las reglas son ya dolorosas y abundantes.  

▫ Métodos anticonceptivos definitivos

También se denominan métodos quirúrgicos, o irreversibles aunque ambos tienen posibilidad de reversión (re-canalización). Esta posibilidad es sólo para cuando las circunstancias de la pareja cambian: muerte de un hijo, separación… Es decir, no hay que optar por estos métodos sólo porque existe esa posibilidad de reversión, si aún no se tiene claro si se desea más hijos. Son los métodos más eficaces (existe una mínima posibilidad de fallo). Ambos requieren una intervención quirúrgica bajo anestesia.

  • Ligadura de trompas: Se practica habitualmente por laparoscopia, bajo anestesia general. La intervención es corta, el postoperatorio muy llevadero, y en pocos días se puede retomar la actividad habitual. También puede realizarse en el transcurso de una cesárea, o de una laparoscopia quirúrgica por otro motivo (por ejemplo un quiste de ovario).
  • Vasectomía: Se realiza habitualmente bajo anestesia local. Mediante una única incisión en la piel que recubre los testículos, el escroto, se extraen los conductos deferentes (por donde pasan los espermatozoides), se cortan y se cauterizan. La intervención dura 8 minutos, y en 2-3 días se puede retomar la actividad habitual. La intervención es efectiva pasadas 15-20 eyaculaciones.

▫ Anticoncepción de emergencia (la píldora del día después)

No es un método anticonceptivo. Es un recurso cuando se sospecha que el método habitual puede fallar: un coito sin protección, rotura de un preservativo, olvido de varias pastillas o descanso superior a una semana, DIU o implante “caducados”, no haber esperado suficientes eyaculaciones tras una vasectomía, etc… La píldora del día después no es una bomba hormonal. Siempre es mejor tomarla, que tener que recurrir a una interrupción de embarazo.

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